По данным статистики, в современном обществе от депрессии страдают около 10% населения планеты, более 60% из них – женщины. В 3 раза чаще депрессия встречается среди людей, чей возраст перевалил за 65 лет. Но болезнь молодеет и распространяется словно вирус, и теперь у 5% детей и подростков в возрасте от 10 до 16 лет также можно обнаружить те или иные симптомы депрессии, а по прогнозам некоторых авторов, к 2020 году депрессия будет терзать каждого второго человека Земли.

Что такое депрессия?

Свое название депрессия получила от латинского слова «deprimo» — давить, подавить. И действительно, у человека, живущего в состоянии депрессии, подавлены и сведены к минимуму практически все проявления жизни: у него нет настроения, он не способен переживать радость, интересы и желания минимизированы, чрезвычайно занижена самооценка, подавлена активность.

Незначительное напряжение, да и сам процесс жизни быстро приводят к утомлению. Былые радости жизни уже не приносят удовольствия: ранее любимые блюда не кажутся вкусными, секс и даже мысли о нем вызывают отвращение, прием алкогольных напитков лишь усугубляет тоску. Все запахи и звуки кажутся слишком резкими, свет – ярким, а громкая музыка вызывает раздражение.

Пессимизм – обязательный спутник и симптом депрессии. Человеку кажется, что будущее не сулит ничего хорошего, и впереди лиши проблемы, слезы, горе и страдание. Театр и кино не интересны, летний отпуск ассоциируется с жарой, пьяными отдыхающими, грязным морем и заоблачными ценами на курортах. Все города в Европе неотличимы друг от друга, публика в отелях скучна и шумна одновременно. Все дети непослушны, а настоящих мужчин и очаровательных женщин больше не существует в природе. В общем, перспективы дальнейшего существования весьма печальны, туманны и беспросветны.

Есть и другие симптомы депрессии:

   •          Нарушен аппетит, при этом он может не только отсутствовать, но и повышаться.

   •          Нарушен сон, когда ночная бессонница сменяется сонливостью днем.

   •          Очень трудно сконцентрировать свое внимание на работе, словах близкого человека, страницах книги и т.п.

   •          Невероятно трудно сделать даже простой выбор или принять несложное решение.

   •          Не проходящее чувство вины, собственной никчемности и бесполезности (я – серость и бездарность, я всем мешаю, и без меня им будет только лучше),

   •          Чувство тревоги, ожидание неясных, но неминуемых неприятностей.

Два последних проявления депрессии особенно тяжелы и серьезны, поскольку провоцируют мысли о смерти и добровольном уходе из жизни.

Критерием для постановки диагноза «депрессия» является присутствие ее основных симптомов на протяжении двух и более недель. Но если проявления особенно тяжелы, то диагноз можно поставить по прошествии более короткого промежутка времени.

Причины депрессии

Причины депрессии можно разделить на внешние и внутренние. Внешние причины достаточно ясны – это неприятности на работе, разрыв с любимым человеком, горе в семье и т.д. Но иногда симптомы депрессии появляются без каких-либо на то оснований, и в этом случае депрессию называют внутренней, подразумевая то, что болезнь «происходит изнутри».

Авторы моноаминовой теории депрессии связывают ее развитие с нехваткой в организме биогенных аминов – серотонина, дофамина, норадреналина. Однако не все исследователи согласны с постулатами этой теории, считая, что многие нюансы течения депрессии она не объясняет, например, не ясны ограничения эффективности антидепрессантов и медленное наступление эффекта после их применения.

Довольно распространена так называемая сезонная депрессия, проявляющаяся упадком жизненных сил в осеннее и зимнее время. Ее возникновение объясняется увеличением продолжительности темного времени суток и нехваткой света, что в свою очередь снижает выработку серотонина, участвующего в формировании положительных эмоций.

Депрессия может быть побочным эффектом некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, бензодиазепинов, леводопы. В большинстве случаев симптомы такой депрессии постепенно исчезают или же быстро проходят после прекращения приема лекарств. Нейролептические депрессии могут сохраняться довольно долго – до полутора лет.

Злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь,наркотики, снотворные и седативные препараты, также может закончиться тяжелой депрессией.

Соматические депрессии являются следствием соматической патологии, например, черепно-мозговых травм, атеросклероза сосудов головного мозга, болезни Альцгеймера или осложнением тяжело протекающей вирусной инфекции.

Как лечат депрессию?

Лечение внутренней депрессии осуществляется с применением специальных медикаментов, которые назначает врач психиатр или психотерапевт. Контроль лечение также должен контролироваться врачом.

Более распространённые внешние депрессии – это сфера деятельности психотерапевтов и психологов. Здесь можно обойтись без лекарств, используя различные психотерапевтические методы лечения.

В первую очередь следует установить причину депрессии и попытаться устранить ее. К сожалению, легко избавиться от некоторых внешних факторов возможно не всегда, например, трудно покинуть напряженную, но высокооплачиваемую работу с вредным начальником или изолироваться от шумных соседей и чересчур внимательной свекрови.

Психотерапия развивается в нескольких направлениях, которые имеют собственные теоретические базы, методы лечения и преодоления депрессии.

С точки зрения психоанализа, причины депрессии кроются в детском возрасте, когда развитие психики человека происходит неправильно. Психоаналитики пытаются поднять на поверхность ранние воспоминания и переживания, ушедшие с возрастом в область бессознательного.

Гештальтпсихология изучает текущий опыт человека, погруженного в депрессию. Поиск возможных причин осуществляется среди эмоций и мыслей, переживаемых в настоящее время.

Когнитивная психология анализирует познавательную сторону мышления, а депрессия рассматривается как его изъян  и следствие негативного отношения к событиям жизни. Человека учат позитивному отношению к себе, своему прошлому, настоящему и будущему, помогают найти положительную сторону в любом, даже на первый взгляд не очень хорошем событии. Изменив взгляд на самого себя, на свои проблемы, обнаружив и исправив ошибки своего мышления, человек может вернуться в обычное русло жизни, радоваться ее событиям и не испытывать гнетущих проявлений депрессии.

Когнитивная психокоррекция, разработанная А. Беком, основывается на утверждении, что главным фактором выживания человека является обработка внешней информации. На основе полученной информации планируются действия, и формируется программа поведения. Программа может оказаться адекватной или не очень. Если обработка информационного потока происходит с искажением, то появляются предпосылки для развития депрессии.

Личность, по А. Беку, формируется схемами, начинают складываться в детстве на основе личного опыта. В итоге у каждого человека появляется индивидуальное мировоззрение и концепция представлений об окружающем мире, о других людях и о себе.

Негативное мировоззрение характеризуется:

• негативным представлением о собственной личности (я неудачник, никто меня не понимает и т.п.);

• негативным отношением к окружающей действительности (требования, предъявляемые ко мне непомерно высоки, мне приходится преодолевать трудные барьеры для достижения целей, в жизни не осталось места для радости);

• негативным взглядом на ближайшее и отдаленное будущее (жизнь никогда не наладится, трудности просто не преодолимы) и ощущением безнадежности, провоцирующего мысли о добровольном уходе из жизни.

Потеря смысла жизни – один из поводов впасть в депрессию. Как утверждал Ницше: «У кого есть, ЗАЧЕМ жить может вынести почти любое КАК».

Что делать если близкий человек страдает от депрессии?

В этом случае ваши действия должны свестись к поиску квалифицированного специалиста. Как показывает врачебный опыт, попытки самостоятельной помощи не приносят плода, а ободряющие слова лишь вызывают раздражение.

Если человек отказывается от профессиональной помощи, необходимо постараться донести до него, что его депрессия оказывает негативное влияние на жизнь окружающих близких людей, которые  в ее возникновении никак не виноваты. Сосуществовать с человеком, погруженным в депрессию, никому не доставляет удовольствия, и, более того, может стать причиной депрессии у близких.

Уходим от депрессии. Признаки депрессии. Профилактика депрессии.

«Недуг,  которого  причину

Давно  бы  отыскать пора,

Подобный  английскому  сплину,

Короче:  русская  хандра

Им  овладела  понемногу…»

 А.С.Пушкин «Евгений Онегин»

Я думаю, что не ошибусь, если скажу, что практически каждый из нас однажды в жизни переживал или наблюдал состояние своих близких, когда и свет не мил и жизнь не радует. Признаки депрессии разнообразны.

Признаки депрессии

Окружающий мир теряет краски, становится серым и безрадостным, занятия, ранее приносившие удовольствие, кажутся бессмысленными и глупыми, мысли утрачивают ясность и бывает трудно сосредоточить внимание  на чем то важном, хотя и это важное вовсе не кажется таковым. Внезапно вспоминаются все прошлые неудачи и вдруг понимаешь, что в них виноват лишь ты один, а то, что возможно лишь вчера, казалось, ведет к успеху приобретает очертания будущих неудач. Общение с близкими и друзьями начинает тяготить, хочется остаться одному, становится очевидным, что тебя не за что любить, и даже наоборот ты никому не интересен и причиняешь окружающим лишь неудобства. Жизнь теряет смысл и существование тебя такого абсолютно никчемное.

Если вы или ваши близкие испытывают похожие переживания, сомневаться не приходится – это признаки депрессии. Впрочем, в обиходе депрессией называют и обычную мимолетную грусть, временную усталость, но такие состояния быстро проходят, от них легко избавиться, хорошо отдохнув или занявшись чем-нибудь интересным.  К депрессии же нужен серьезный подход, вплоть до обращения к специалистам. Ее нельзя оставлять без внимания, потому что последствия могут оказаться плачевными.

Не редко, люди находящиеся в состоянии тяжелой депрессии, не способные критично мыслить  и не получающие необходимого внимания со стороны окружающих обращаются к алкоголю и наркотикам в попытках избавиться от тягостных ощущений, и, разумеется, это не приносит облегчения. И в тот момент, когда переживания становятся для человека непереносимыми, он может принять решение о самоубийстве. Поэтому важно вовремя распознать признаки начинающейся депрессии у себя или у близких вам людей.

Депрессивная триада

Существуют различные формы депрессии, но для всех них характерны три основных симптома (депрессивная триада):

   •          Устойчиво угнетенное настроение;

   •          Устойчиво низкая работоспособность;

   •          Устойчивое снижение мышления и заторможенность мыслительных процессов.

Эти признаки депрессии можно увидеть со стороны и вовремя обратить на них внимание. Если расспросить человека, находящегося в депрессии о том, что он ощущает, то можно услышать и другие жалобы:

   •          Ощущение тревоги, тоски, печали, душевной боли, а не просто плохого настроения;

   •          Утрата интереса к вещам и увлечениям, ранее доставлявшим радость;

   •          Расстройства аппетита и нарушения вкуса;

   •          Увеличение или снижение массы тела;

   •          Не проходящая усталость;

   •          Нарушения в сексуальной сфере;

   •          Расстройства сна;

   •          Ощущение собственной виновности и никчемности;

   •          Мысли о самоубийстве.

Чтобы помочь себе или близкому человеку выйти из состояния депрессии необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Без лечения депрессия может длиться месяцы или даже годы. Надо оказать поддержку заболевшим близким, при этом, не погружаясь в болезнь самому.  Лечение, как правило, заключается в совмещении психотерапевтических методов и в применении лекарственных препаратов (антидепрессантов). Самостоятельное лечение последними без получения психотерапевтической помощи окажется бесполезным занятием, а может даже ухудшить состояние.

Профилактика депрессии

И самое главное, если вы или Ваши близкие склонны к депрессивным состояниям, необходимо проводить профилактику их возникновения и развития, и вот несколько принципов:

   •          Сохранение сил. Профилактика депрессии заключается в том, чтобы не выкладываться выполняя то, что приводит к утрате сил. Это чаще всего происходит там, где человек движим чувством долга или выполняемые действия ему не нравятся или кажутся сложными и не приносят радости, например, на рабочем месте, во время выполнения каких то нелюбимых занятий по хозяйству (работа на даче, мытье посуды и т.д.). Грамотная организация сна, времени отдыха, рабочих перерывов, занятие физкультурой и спортом, может остановить потерю сил, приводящую к истощению. Внесение в жизнь регулярности и ритмичности облегчают ее, устраняют необходимость принимать решения. Необходимо выбрать свой темп жизни.

   •          Фармакология. Профилактика депрессии связана также  с применением препаратов. Регулярное использование антидепрессантов и солей лития — эффективное средство профилактики депрессии. Но применение медикаментов должно сопровождаться наблюдением у специалистов.

   •          Сохранение личных ценностей и уход за ними. Необходимо уделять внимание тому, что Вам нравится: беречь приятные эмоции и переживания, хранить отношения с любимыми людьми. Ценить и беречь вещи важные для Вас. Следить за телом, выполнять физические упражнения, заниматься подвижными видами спорта.

   •          Обращение к  препятствиям жизни, к тому, что отбирает у человека жизнь: нужно задать себе вопросы касающиеся причин  чувств которые нагружают и обсудить их с близкими и авторитетными людьми.  Не бороться с грустью если разум подсказывает сто основания для нее есть. Принять чувства, связанные с разочарованиями, с  отказом  или неудачей. Если не обращаться к жизненным препятствиям, то душа будет держаться за то, что разум отрицает, а это обязательно будет причиной депрессии.

   •          Экономия времени как профилактика депрессии. Благодаря экономии времени Вы обратите внимание на любовь к собственной жизни. Экономить время это значит: стараться делать только важные для Вас  вещи, и не размениваться по мелочам. Соблюдение этого правила очень важно для человека склонного к депрессии. Важно любить себя, не задвигать себя ради других. пусть даже близких людей. Если Вам будет хорошо — будет хорошо и окружающим.

   •          Работа с жизненными установками. Человек, склонный к депрессии в начале ее чато подвержен установке подчинения. Он приспосабливается  чтобы обратить на себя необходимое внимание.  Важно не делать этого, ценить себя и отстаивать свои интересы, удовлетворять свои желания, потребности, запросы. В данном случае скромность не нужна.

   •          Профилактика депрессии в установке желаний: желания могут привести человека к пассивности, особенно если он  ждет, что их выполнят другие. Желание обладать чем то, и нежелание бороться за это приведет к сильным переживаниям по поводу отсутствия желаемого предмета. Хороши желания  до тех пор, пока есть возможность от них отказаться.

   •          Работа с самоуважением: для роста самоуважения или его сохранения важно видеть признаки неуважения со стороны посторонних, не нужно терпеть неуважение к себе. Если оно есть, то необходимо поговорить об этом.

На что похожа зимняя депрессия?

Для зимнего времени часто характерны сонливость, апатия и повышение аппетита – так проявляется аффективное расстройство, или по-другому зимняя депрессия. Множество людей отмечают отсутствие желания активной деятельности, при этом увеличивается потребность во сне и еде. Возникает желание впасть, как медведь, в спячку, а проснуться лишь с наступлением весны.

Научное название такого состояния – САР, или сезонное аффективное расстройство. Выделяют семь проявлений такого состояния. Одни относятся к эмоциональным нарушениям – это понижение самооценки, раздражительность, апатия, неспособность получать положительные эмоции, понижение настроения. Другие проявления являются когнитивными нарушениями: уменьшение интеллектуальной активности, снижение памяти и затруднение концентрации и внимания.

Сюда также следует отнести увеличенную потребность во сне, повышение сонливости и утомляемости, проявляется постоянная усталость.

Три следующих критерия – это повышение аппетита, что ведет к набору лишних килограммов, снижение иммунитета, в результате чего часто возникают различные заболевания, и понижение потребности в общении.

При проведении анализа испытуемых (а это были 21 мужчина и 76 женщин) было обнаружено, что сезонная депрессия больше характерна для женщин, чем для мужской половины населения.

Причины, согласно мнению специалистов, лежат в уменьшении продолжительности светового дня. В результате происходит рассогласование ритмов организма с внешними погодными и природными условиями. Уменьшение выработки серотонина, ответственного за получение человеком положительных эмоций, что незамедлительно влияет на настроение и эмоции.

Белорусский государственный медицинский университет предоставил данные, говорящие о том, что проявления САР наблюдались лишь у 6 процентов мужского населения, а у женского – у 16 процентов, при этом еще 23 процента отмечали у себя слабую форму такого сезонного расстройства.

Как же уменьшить отрицательное воздействие укороченного светового дня на организм?

Согласно мнению большинства специалистов, занимающихся изучением сезонной депрессии, наиболее результативным методом лечения является лечение светом.

К рекомендациям, которые дают специалисты, следует отнести следующие:

   •          Максимальное время проводить на улице, ведь даже при пасмурной погоде степень освещения выше на улице, чем в помещении.

   •          Сбалансированное питание. Важное значение приобретают в этот период витамины, а также сложные углеводы.

   •         Фрукты и овощи, имеющие красный цвет (свекла, курага и красный перец), помогают избавиться от депрессии, а для увеличения уровня серотонина следует употреблять темный шоколад.

   •          Физическая активность. Хотя бы полчаса трижды в неделю помогут значительно поднять жизненный тонус.

   •          Активная социальная жизнь, общение с людьми и разнообразие в повседневных делах.

Средством борьбы с депрессией не может считаться алкоголь. Его употребление дает временный и нестойкий эффект.