Одышка: основные причины, рекомендации специалиста

Одышка представляет собой расстройство дыхания, увеличение его частоты и/или глубины, которое часто сопровождается чувством нехватки воздуха (удушье), а иногда и испугом, страхом. Волевым усилием прекратить ее нельзя

Одышка — это всегда симптом заболевания

Острый приступ одышки

Наиболее частые причины острого приступа одышки, удушья.

Приступ бронхиальной астмы.
Обострение обструктивного бронхита.
Сердечная недостаточность — «сердечная астма».
Резкое повышение сахара крови и ацетона при сахарном диабете.
Спазм гортани при аллергии или сильном воспалении.
Инородное тело в дыхательных путях.
Тромбоз сосудов легких или мозга.
Сильные воспалительные и инфекционные заболевания с высокой температурой (массивная пневмония, менингит, абсцесс и т.д.).

Одышка при бронхиальной астме

В случае, если пациент страдает обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой уже какое-то время и диагноз ему установлен врачами, то сначала надо воспользоваться специальным баллончиком с бронхорасширяющим средством, например сальбутамолом, фенотеролом или беродуалом. Они снимают спазм бронхов и увеличивают поступление воздуха в легкие. Обычно 1-2 доз (ингаляций) хватает для купирования приступа удушья.

При этом надо соблюдать следующие правила:

Нельзя делать подряд более 2 ингаляций — «впрысков», необходимо соблюдать хотя бы 20 минутный интервал. Более частое применение ингалятора не усиливает его лечебный эффект, а вот появление побочных действий, например сердцебиения, изменение артериального давления — да.
Не следует превышать максимальную суточную дозу ингалятора, при прерывистом применении в течение дня — это 6-8 раз за сутки.
Беспорядочное, частое использование ингалятора при затянувшемся приступе удушья — опасно. Затруднение дыхания может перейти в так называемый астматический статус, который непросто купировать даже в палате интенсивной терапии.
Если после повторного применения (т.е. 2 раза по 2 «впрыска») ингалятора одышка не проходит или даже усиливается — немедленно вызывайте скорую помощь.

Рекомендации при остром приступе удушья или одышки, вызванном другими причинами.

Основное правило: самостоятельно не давайте никаких препаратов, так как это может повредить заболевшему, сразу вызывайте скорую помощь. Острый приступ одышки — признак .

Что можно сделать до приезда скорой?

Обеспечить доступ свежего прохладного воздуха к больному: открыть окно или форточку (кондиционер не подходит!), снять тесную одежду. Дальнейшие действия зависят от причины одышки.

У человека с сахарным диабетом надо обязательно померить уровень сахара крови глюкометром. При высоких уровнях сахара показано введение инсулина, но это прерогатива врачей.

Человеку с сердечным заболеванием желательно померить артериальное давление (оно может быть высоким), усадить. Класть на постель не надо, так как дышать от этого станет тяжелее. Ноги опустить вниз, чтобы лишний объем жидкой части крови от сердца ушел к ногам. При высоком давлении (свыше 20 мм.рт. ст. выше обычного) если человек страдает гипертонией давно и дома есть лекарства от давления, то можно принять препарат, ранее выписанный доктором для купирования гипертонических кризов, например капотен или коринфар.

Помните, если человек заболел впервые в жизни — самостоятельно не давайте никаких препаратов.

Пару слов о ларингоспазме

Еще надо сказать несколько слов по поводу ларингоспазма. При спазме гортани характерно своеобразное шумное дыхание (стридор), слышное на расстоянии и часто сопровождающееся грубым «лающим» кашлем. Такое состояние часто возникает при ОРВИ, особенно у детей. Его возникновение связано с сильным отеком гортани при воспалении. В этом случае не надо окутывать горло теплыми компрессами (это может усилить отек). Надо постараться успокоить ребенка, дать ему попить (глотательные движения смягчают отек), обеспечить доступ влажного прохладного воздуха. С отвлекающей целью можно на ноги поставить горчичник. В легких случаях этого может быть достаточно, однако скорую надо вызвать, потому что ларингоспазм может усилиться и полностью перекрыть доступ воздуха.

Хроническая одышка

Появление и постепенное усиление одышки чаще всего встречается при легочных или сердечных заболеваниях. Обычно учащенное дыхание и чувство нехватки воздуха сначала появляется при физической нагрузке. Постепенно работа, которую может выполнить человек или расстояние которое он может пройти, уменьшается. Изменяется комфортность физической активности, снижается качество жизни. Присоединяются такие симптомы как: сердцебиение, слабость, бледность или синюшность кожи (особенно конечностей), возможны отеки и боли в грудной клетке. Они связаны с тем, что легким или сердцу стало тяжело выполнять свою работу. Если не принять мер, одышка начинает беспокоить при малейшем усилии и в покое.

Вылечить хроническую одышку без лечения заболевания, ее вызвавшего, невозможно. Следовательно, надо обращаться за медицинской помощью и обследоваться. Помимо перечисленных причин одышка появляется при анемии, заболеваниях крови, ревматических болезнях, циррозе печени и т.д.

После установления диагноза и курса терапии по поводу основной болезни дома желательно придерживаться следующих рекомендаций:

Регулярно принимать лекарственные средства, назначенные врачом.
Проконсультироваться с доктором, какие лекарственные средства и в какой дозе можно будет принять самостоятельно в экстренном случае и держать эти препараты в своей домашней аптечке.
Ежедневно гулять на свежем воздухе в комфортном режиме, желательно не менее получаса.
Отказаться от курения.
Не переедать, лучше кушать почаще небольшими порциями. Обильный прием пищи усиливает одышку или провоцирует ее появление.
При аллергии, астме постараться избегать контактов с веществами, вызывающими приступы удушья (пыль, цветы, животные, резкие запахи и пр.).
Следить за уровнем артериального давления, при диабете — сахара крови.
Жидкости надо потреблять умеренно, ограничить соль. При сердечных, почечных заболеваниях, циррозе печени употребление большого количества жидкости и соли задерживает воду в организме, что также вызывает одышку.
Каждый день делать зарядку: специально подобранные упражнения и дыхательную гимнастику. Лечебная физкультура тонизирует организм, увеличивает резервы сердца и легких.

10. Регулярно взвешиваться. Быстрое увеличение веса на 1,5-2 кг за несколько дней служит сигналом задержки жидкости в организме и предвестником одышки.

Эти рекомендации будут полезны при любом заболевании.