БОЛЕЗНИ ПОВЕДЕНИЯ

Венерические болезни называют еще «болезнями поведения», так как в абсолютном большинстве случаев эти болезни - результат небрежного отношения к собственному здоровью и неразборчивых половых связей. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения, каждый шестой житель планеты страдает какой-либо из инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Одно из наиболее распространенных венерических инфекционных заболеваний – сифилис. Оно поражает кожу, слизистые оболочки, кости, нервную систему, внутренние органы. Для сифилиса характерно медленное прогрессирующее течение. На поздних стадиях последствия могут быть необратимыми.

В Липецкой области уровень зарегистрированной заболеваемости венерическими заболеваниями за 1 полугодие 2019 года снизился на 13,2% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (71,9 на 100 тыс. населения против 82,85) по всем нозологическим формам. Заболеваемость ИППП среди детского и подросткового населения имеет тенденцию к снижению и в абсолютных цифрах представлена единичными случаями. Это – результат серьезной профилактической работы, проводимой в нашей области при активном участии специалистов ГУЗ «ОКВД». Относительный показатель заболеваемости сифилисом в целом по Липецкой области за 1 полугодие 2019 года составил 4,69 на 100 тыс. населения. Структура сифилиса отражает стадию развития эпидемического процесса: в структуре заболевания преобладают скрытые и поздние формы сифилиса (51,9% и 46,3% соответственно), что является неблагополучным прогностическим моментом. Наиболее часто инфекция регистрировалась у лиц в возрасте: 18-39 лет – в возрасте наибольшей сексуальной активности – 31,5%, 40 лет и старше – 68,5%. В общей структуре заболеваемости сифилисом доля мужского населения составила 50,0% случаев, женщин – 50,0%.

Как появился сифилис?

Мнения о происхождении сифилиса противоречивы. Эпидемия сифилиса опустошила Европу в последнее десятилетие XV века, когда его прозвали “большая оспа”, в отличие от “малой”. Поскольку эпидемия совпала по времени с возвращением Колумба из Америки (1493 г.), многие авторитетные ученые считают, что сифилис был завезен из Вест-Индии. Примечательно, что, по-видимому, Колумб сам умер от сифилитического аортита. Согласно другой теории, сифилис уже существовал в Старом Свете, однако более широко он распространился во время войн, начавшихся вскоре после того, как Колумб вернулся в Европу.

Считается, что при единственном половом контакте с больным вероятность заражения сифилисом около 30%. Болезнь также может передаваться при переливании крови и от больной беременной матери к плоду. Случаи заражения сифилисом бытовым путем крайне редки. Объясняется это тем, что возбудитель инфекции, оказавшись вне организма человека, практически сразу же погибает. Инкубационный период болезни в среднем длиться от трех до четырех недель. Течение инфекции подразделяется на четыре периода: - Инкубационный; - Первичный сифилис; - Вторичный сифилис; - Третичный сифилис. Первый из названных периодов ничем себя не проявляет, три остальных сопровождаются характерными признаками и симптомами. Поздний сифилис является формой третичного сифилиса.

Признаки

Первичный сифилис появляется после окончания инкубационного периода. Тогда же отмечаются первые признаки сифилиса. На половых органах, слизистой оболочке рта или прямой кишки образуется одна или несколько язвочек с плотным основанием. Порой эти язвочки остаются незамеченными, так как не сопровождаются никакими неприятными ощущениями. При этом человек уже становится заразным. Спустя некоторое время (примерно через пять недель) язвочки сами исчезают, оставляя после себя рубцы. При этом заболевание развивается. Бактерии проникают в лимфатические узлы, а дальше – по всему организму. В первой части первичного периода сифилиса результаты анализов на сифилис остаются отрицательными. Ситуация изменяется лишь на 6-7 недель после заражения. Именно тогда сифилис и выявляется.

Симптомы

Общие симптомы сифилиса (головная боль, повышение температуры тела, слабость, боли в мышцах, суставах) возникают в конце первичного периода заболевания. Затем появляется характерная сыпь. Это начинается вторичный сифилис. Сыпь может проявляться в виде безболезненных пятен, узелков, гнойничков. Другими симптомами сифилиса в этом периоде являются облысение, мелкие пятна на коже шеи. Все эти проявления на протяжении длительного времени могут исчезать и появляться вновь.

Третичный и поздний сифилис, как правило, развивается через 5 и более лет после заражения. Для него характерно развитие очагов болезни на коже, в легких, в костях, в головном мозге, печени, сердце, глазах. Соответствующие органы больного разрушаются. Могут погибнуть нервные клетки головного и спинного мозга, вызывая слабоумие, прогрессивный паралич. Как свидетельствуют данные научных исследований, при отсутствии лечения у трети больных в итоге развивается третичный сифилис. Четвертая часть из них умирает. К тяжелым последствиям, вплоть до смерти, приводит и врожденный сифилис.

Диагностика

Диагностика сифилиса проводится на основании характерных симптомов и результатах анализов. Затрудняет выявление болезни то, что на определенных стадиях болезни результаты исследований могут быть отрицательными. До недавнего времени чаще всего для выявления болезни применяли реакцию Вассермана (RW). Ее выполнение не составит труда, но метод порой дает неправильные результаты. Именно по этой причине сейчас для диагностики сифилиса используют одновременно несколько видов анализов.

Многие даже не знают, куда обращаться в таких случаях...

После незащищенного случайного контакта или при появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу – дерматовенерологу в областной кожно-венерологический диспансер для обследования и профилактического лечения.

Не надо заниматься самолечением!

Современные средства и методы позволяют полностью излечивать венерических больных при своевременном обращении их за помощью и соблюдением всех назначений врача.

Лечение сифилиса проводят после установления диагноза. Начинать лечение необходимо как можно раньше, что обуславливает важность своевременной диагностики и возможность госпитализации больного. Терапия должна быть комплексной, помимо специфических препаратов, действующих непосредственно на бледную трепонему, нужно, особенно в более поздних стадиях заболевания сифилисом, широко применять методы неспецифической патогенетической терапии, направленной на повышение сопротивляемости организма, устранение выявленной патологии.

В процессе лечения необходим тщательный контроль за общим состоянием больного, переносимостью применяемых препаратов. Один раз в 10 дней делают общий анализ крови и мочи. Современные методы лечения больных сифилисом достаточно эффективны и обеспечивают излечение почти всех пациентов. После окончания полноценного лечения пациент должен находиться под диспансерным наблюдением, продолжительность которого зависит от стадии болезни до начала лечения (обычно в течение 3-х лет).

Самым эффективным методом профилактики сифилиса и других венерических заболеваний является отсутствие случайных половых связей.